摘要

很多人以為手術成功就代表治療結束，其實不然。
「術後物理治療」是否需要，取決於手術部位、固定方式與後續恢復狀況。
有些狀況確實可不治療，但更多案例若忽略術後物理治療，反而可能導致關節卡住、疤痕沾黏或代償疼痛影響預後。
本文由臨床經驗出發，帶你一次看懂哪些術後一定要做物理治療。

 

肌肉骨骼手術後，真的可以不用做術後物理治療嗎？

「肌肉骨骼手術後還需要做治療嗎？」這是臨床上最常被問到的問題之一。
答案其實是：是，但要評估。
有些肌肉骨骼手術後，功能並未受到影響，日常活動正常，但仍有痠痛或麻等問題存在 ；也有不少狀況，若忽略治療，反而會在未來衍生出新的問題。

 

哪些術後狀況，可能真的不需要物理治療？

以實際經驗為例，年輕時因車禍造成橈骨幹骨折，雖然固定了一段時間，但固定位置並未影響手部功能，日常活動幾乎不受限制。
在這類情況下，即使沒有接受術後物理治療，功能仍能完整恢復。
👉 關鍵在於：是否影響關節活動與日常功能。

 

為什麼很多手術後「還是一定要做術後物理治療」？

臨床上，大多數肌肉骨骼手術後仍建議搭配術後物理治療，原因不在於「手術沒做好」，而是因為手術後會產生新的身體代償適應問題，主要可分為以下三大類：

 

原因一：固定造成關節活動度受限

以前十字韌帶手術為例，術後常需將膝蓋固定在特定角度以保護韌帶，防止再次斷裂。
但長時間不動，對關節來說就像門軸缺乏潤滑，容易「卡住」。
若直接用蠻力拉動關節，不只疼痛，還可能造成二次傷害。
透過術後高階徒手物理治療中的關節與軟組織鬆動，可安全恢復活動度，避免風險。

 

原因二：疤痕與軟組織沾黏

沾黏是手術後非常常見、卻常被忽略的問題。
手術造成的組織傷害在修復過程中會形成疤痕，若疤痕與周邊組織黏在一起，軟組織便無法正常滑動。
就像手指被三秒膠黏住，動作自然受限。
透過術後物理治療的徒手治療與專業理學檢查，可找出沾黏位置並加以處理，避免產生新的疼痛與功能障礙。

 

原因三：代償與筋膜連動造成新的疼痛

不少人術後因疼痛而改變走路方式，久而久之出現代償問題，例如膝蓋術後跛腳，最後連腰都開始痛。
從筋膜角度來看，膝蓋與腰部透過「淺背線」相互連結，膝蓋問題可能牽動腰部疼痛。
此時若只治療腰部，效果有限，術後物理治療必須回到根本問題處理，才能真正改善症狀。

 

總結：手術解決病灶，術後物理治療避免新問題

手術確實能處理原本的結構性問題，但術後的身體恢復，不能只靠休息。

透過適當的術後物理治療，可以有效預防：
✔ 關節卡住
✔ 疤痕沾黏
✔ 代償性疼痛

是否需要術後物理治療，建議由專業物理治療師評估，才能讓手術效果真正發揮到最大，也避免未來走上「治療另一個新問題」的路。