近幾年民眾因手腕痠痛就診尋求物理治療的幫助，這樣的需求數量與日遽增，許多人認為是手腕過度使用，年復一日的工作量導致積勞成疾，會這麼想也不是不無道理，近代社會工作模式逐漸靜態化，連最具代表的勞動工廠與農業、畜牧業漸漸轉型成數位化管理模式，從原料的引進與過程中的產出已經大大地減少多數人力勞動的比例，轉型初衷可以減少人民們勞動職業傷害增加產業效率、控制整體成本、穩定品質，殊不知促進工作種類簡單化，趨向于只需電腦使用便能完成多數工作任務，常時間久坐於電腦桌前，手握滑鼠指敲鍵盤；連購物與日常生活的買賣，動動手指頭即可完成，過去一間集團的事務組負責處理文書、文宣、文件等等，如今已成為人人必備技能，也成為人人有高機率獲得的【事務手】。

 

手腕痠痛在過去常見好發為做細活的工作，如美髮、針繡、廚師等等(1)，需要常時間轉動手腕並且持續調節使用手部細小肌肉去完成精細的任務，但由於數位化轉型且網路的普及，人手一機使用手機的比例也占據民眾一天至少5-6小時以上，這也代表扣除睡眠8小時有接近一半的時間都是與3C產品相處(2)，這使得【文明病】已經逐年下修好發年齡了，在臨床上會常聽到的症狀如(3-5):

1.手腕處痠痛

2.大拇指掌/背側痠痛

3.手腕至手指痠麻痛無力

4.扭毛巾痠痛無力

5.抓握物品痠痛無力

 

以上都是相當常見的症狀之一，成因有許多種尤其是長時間維持手腕用力姿勢需要手腕、手肘肌肉長期收縮，這些工作模式容易使手腕處壓力過大，也容易使手臂肌肉過度肥大，導致手臂肌肉以及神經與韌帶被過度刺激產生痠痛麻刺甚至無力(3-5)，日常生活中因為工作模式的改變我們手比腳需要使用的比例更多，而物理治療可以透過徒手技術使人體肌肉恢復柔軟，調整神經韌帶壓力，減少刺激，也能透過運動訓練方式喚醒手臂肌肉維持良好姿勢的穩定，避免因常時間工作導致不良姿勢代償產生其它部位不適。

 

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案例分享:

 

K先生是髮型設計師，長期有手腕痠痛的困擾，平時有運動健身習慣，許多健身器材都可以做到50-60公斤，最近時常出現手腕某些角度痠痛無力，且有被電到的感覺，經由理學檢查發現手腕處肌肉過於膨大導致手腕壓力遽增，進而刺激神經產生痠痛與被電到的無力感，經過物理治療徒手技術可鬆開手腕附近肌肉後，漸進式關節鬆動調整關節壓力後可改善手腕症狀。

 

S小姐為辦公室會計，工作需要長時間久坐，由於公司最近幾年資料數位化經常需要把金流資料與報帳核銷等等過去紙本轉為數位電子檔，增加許多工作負擔，導致手腕不定時痠麻痛已經數年已久，尋求醫生檢查並無神經學症狀相關徵兆，懷疑可能與腕隧道壓迫神經有關，但治療多年醫生建議開刀，患者不願意而來尋求物理治療協助後，評估發現手肘至手腕、手指部分肌肉過於腫大，雖然手腕骨頭兩邊不對稱，但也沒有張力過高與過低的趨勢，透過徒手按壓在這些特別腫大的肌肉與垂直拉開放鬆手腕關節壓力即可治療改善5成症狀，因此可確認為肌肉與神經間壓力異常導致並衛教日常簡單手腕運動避免長時間刺激手腕，即可避免肌肉腫大以及神經再次被刺激。

 

總結:

上述患者的手腕痠痛感與無力麻刺感等症狀皆不是休息狀態有反應而是沒有規律性時有時無，沒有固定角度會產生的特色，可排除肌肉神經韌帶發炎的問題，而與姿勢動作有相關並且經由理學檢查可改善相當程度，即推測可能長期姿勢影響肌肉、神經、韌帶壓力，因此藉由徒手治療可以改善肌肉、神經、韌帶壓力，改善手腕痠痛、神經無力麻刺感等情況，若有上述狀況請尋求專業協助為您仔細評估。

 

1.Ferguson, R., Riley, N. D., Wijendra, A., Thurley, N., & Carr, A. J. (2019). Wrist pain: a systematic review of prevalence and risk factors–what is the role of occupation and activity?. BMC musculoskeletal disorders, 20(1), 1-13.

 

2.Baabdullah, A., Bokhary, D., Kabli, Y., Saggaf, O., Daiwali, M., & Hamdi, A. (2020). The association between smartphone addiction and thumb/wrist pain: A cross-sectional study. Medicine, 99(10).

 

3.Ali M, Asim M, Danish SH, et al. Frequency of De Quervain's tenosynovitis and its association with SMS texting. Muscles Ligaments Tendons J 2014;4:74–8. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

 

4.Sharan D, Mohandoss M, Ranganathan R, et al. Musculoskeletal disorders of the upper extremities due to extensive usage of hand held devices. Ann Occup Environ Med 2014;26:22. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

 

5.Woo EH, White P, Lai CW. Musculoskeletal impact of the use of various types of electronic devices on university students in Hong Kong: an evaluation by means of self-reported questionnaire. Man Ther 2016;26:47–53. [PubMed] [Google Scholar]


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